NOTICIAS DEL OBSERVADOR
DE SOCHEG
McDougall JA, Malone KE, Daling JR, Cushing-Haugen KL, Porter PL, Li CI. Long-term statin use and risk of ductal and lobular breast cancer among women 55-74 years of age. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2013 Sep;22(9):1529-37.
Antecedentes: Estudios mecanicistas apoyan en gran medida el potencial quimiopreventivo de estatinas. Sin embargo, los resultados de los estudios epidemiológicos que investigan el uso de estatinas y el riesgo de cáncer de mama han sido inconsistentes y carecían de la capacidad para evaluar el uso de estatinas a largo plazo.
Métodos: Se utilizaron datos de un estudio de casos y controles de base poblacional de cáncer de mama llevado en la región de Puget Sound de Seattle para investigar la relación entre el uso de estatinas a largo plazo y el riesgo de cáncer de mama.
916 casos con carcinoma ductal invasivo (IDC) y 1068 (ILC) casos con carcinoma lobular invasivo de 55-74 años de edad diagnosticados entre 2000 y 2008 se compararon con 902 mujeres del grupo control.
Todos los participantes fueron entrevistados en persona y se recogieron datos sobre la hipercolesterolemia y de uso de medicación hipolipemiante a través de un cuestionario estructurado. Se evaluó la relación entre el uso de estatinas y el riesgo de IDC y CIT mediante regresión logística politómica.
Resultados: Los usuarios actuales de estatinas durante 10 años o más tuvieron riesgo 1,83 veces mayor de IDC [IC 95%: 1,14 a 2,93] y 1,97 veces mayor de CIT [IC 95%: 1.25 a 3.12] en comparación con las no usuarias de estatinas.
Entre las mujeres con diagnóstico de hipercolesterolemia, las usuarias actuales de estatinas durante 10 años o más tenían más del doble el riesgo tanto de IDC [OR: 2,04, IC 95%: 1,17 a 3,57] e ILC [OR: 2,43, IC del 95% IC: 1,40 a 4,21] en comparación con las no usuarias.
Conclusión: En este estudio de casos y controles de base poblacional contemporánea, el uso a largo plazo de las estatinas se asoció con un mayor riesgo tanto de IDC y CIT.
Se requieren más estudios para una conclusión sólida.
En 2017 se publicó un metanálsis:
Islam MM, Yang HC, Nguyen PA, Poly TN, Huang CW, Kekade S, Khalfan AM, Debnath T, Li YJ, Abdul SS. Exploring association between statin use and breast cancer risk: an updated meta-analysis.
Arch Gynecol Obstet. 2017 Dec;296(6):1043-1053. Abstract>>
En 36 estudios, que reunieron más de 121.000 personas, no encontraron relación entre uso de estatinas e incidencia de cáncer de mama (OR 0.94 (95% CI 0.86-1.03) ).
En 2019 un nuevo estudio: (SEER)-Medicare data. Identificó mujeres con cáncer invasor de mama de ≥ 66 años (N = 30,004) entre 2007-2011, comparado con controles (N = 198,969), no encontraron asociación significativa.
Schairer C, Freedman DM, Gadalla SM, Pfeiffer RM. Lipid-lowering drugs, dyslipidemia, and breast cancer risk in a Medicare population. Breast Cancer Res Treat. 2018 Jun;169(3):607-614.
Hasta la fecha, la acumulación de evidencia parece haber desvirtuado la preocupación planteada en 2013.
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